Farmaceutens uppgift vid läkemedelsexpediering innefattar att kontrollera att receptet är förskrivet enligt godkända premisser. Om problem uppstår behöver farmaceuten ta ställning i om förskrivarkontakt är aktuellt för klargörande och åtgärder. Förskrivare har inte tillgång till patienters fullständiga journaler vilket kan öka risken för att olika typer av problem uppstår vid läkemedelsförskrivning. Sedan monopolet avskaffades har apoteken ökat i antal men antalet farmaceuter per apotek har snarare minskat. Underbemanning och stress kan påverka farmaceutens arbete och därmed medföra en ökad risk för felexpedieringar. Farmaceutens möjlighet till förskrivarkontakt ligger således till grund för en säker läkemedelsanvändning och ökad patientsäkerhet.

Syftet med studien var att kartlägga problem som leder till förskrivarkontakt vid läkemedelsexpediering samt kartlägga problem som uppstår i samband med förskrivarkontakt.

Studiens metod var att alla farmaceuter (1352) som arbetade på ett öppenvårdsapotek på Apoteket AB fick möjlighet att genomföra en onlinebaserad enkät. En länk till enkäten mejlades ut till alla apotek i Sverige tillsammans med ett följebrev med information om studien. Farmaceuterna hade möjlighet att besvara enkäten mellan 14–29 september 2023. 

Resultatet visade att 200 farmaceuter deltog i enkäten. 38,5 % ansåg att fel förskrivet läkemedel genererade förskrivarkontakt varje gång det förekom följt av fel eller oklar dosering (25 %) och 

läkemedel som genererar en D interaktion (24,5 %). Respondenterna upplevde att restnoterade läkemedel förekom dagligen (77,5 %) därefter läkemedel som indikerar en C interaktion (61,5 %) och missad läkemedelsförskrivning (41,5 %). Avregistrerade läkemedel (13,5 %), läkemedel som genererar en D interaktion (13 %) och restnoterade läkemedel (12,5 %) var de problem som flest respondenter ansåg tog >30 minuter att lösa med förskrivare. Dessutom var förskrivare inte anträffbara i cirka 50 % av fallen vilket 97 % ansåg. Respondenterna valde att i 58,5 % av fallen återkoppla till patienten när problemet var åtgärdat när förskrivaren inte var anträffbar. 74 % av respondenterna upplevde att tidsbrist utgjorde ett hinder för förskrivarkontakt där 16 % ansåg att det förekom dagligen. Orsaken till tidsbristen ansågs vara underbemanning och högt kundtryck enligt 55 % av respondenterna. 

Slutsatsen är att fel förskrivet läkemedel, fel eller oklar dosering och läkemedel som genererar en D interaktion är de tre problemen som oftast leder till förskrivarkontakt.

Tidsbrist och svårigheter i att få tag på förskrivaren är problem som uppstår i samband med förskrivarkontakt och påverkas av underbemanning och högt kundtryck.

The pharmacist’s mission at pharmaceutical dispensing includes to verify that the prescription is prescribed in the right way. The pharmacist needs to decide if contact with the prescriber is needed for clarification and actions if a problem occurs. Prescribers don´t have access to the patients complete medical records which can increase the risk of fault at drug prescribing. Since the monopoly was abolished the number of pharmacies has increased while the number of pharmacists has decreased. 

Understaffing and stress will affect the pharmacist which can lead to a higher risk of fault at pharmaceutical dispensing. The pharmacist’s possibility to contact the prescriber is needed to ensure a safe drug usage and increased patient safety.

Aim: The aim of this study was to assess the problems that leads to contact with the prescriber at pharmaceutical dispensing and also to assess the problems that appears when to contact the prescriber.

Method: All pharmacists (1352), that were employed at a pharmacy owned by Apoteket AB, had the opportunity to complete an online survey. A link was provided to all pharmacies in Sweden together with a message containing information about the study. The pharmacists had the opportunity to answer the survey between 14-29 September 2023.

The results showed that 200 pharmacists participated in the survey. In this study, 38,5 % considered that faulty prescribed drugs led to contact with the prescriber every time it occurred followed by wrong or unclear dosage (25 %) and drugs that generate a D interaction (24,5 %). The respondents experienced that the backorder drugs occurred daily (77,5 %) then drugs that indicated a C interaction (61,5 %) and missed prescriptions (41,5 %). Non licensed drugs (13,5 %), drugs that give a D interaction (13 %) and backorder drugs (12,5 %) were problems that most pharmacists considered took more than 30 minutes with the prescriber to resolve the problems. The prescriber was not even reachable in about 50 % of the cases which was answered by 97 % of the respondents. The respondents chosed, in 58,5 % of the cases, to reach out to the patient when the problem was resolved with the prescriber. 74 % of the respondents though that lack of time constituted an obstacle prohibiting contact with the prescriber, 16 % thought that this occurred daily. The cause of the lack of time was understaffing and increased number of customers, according to 55 % av the respondents.

Conclusion: Prescribing wrong drugs, wrong or unclear dosage and drugs that generate a D interaction were the three most common problems that leads to contact with the prescriber. Lack of time and difficulties to get in contact with the prescriber are problems that appears in connection with the prescriber and was affected by understaffing and increased number of customers.