lnu.sePublications
Change search
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf
Patients satisfied with e-prescribing in Sweden: a survey of a nationwide implementation
Linnaeus University, Faculty of Health, Social Work and Behavioural Sciences, School of Health and Caring Sciences. Linnaeus University, Faculty of Science and Engineering, School of Natural Sciences. (eHälsoinstitutet ; eHealth Institute)ORCID iD: 0000-0003-1549-2469
Apoteket AB (National Corporation of Swedish Pharmacies), SE-118 81 Stockholm, Sweden..
Linnaeus University, Faculty of Health, Social Work and Behavioural Sciences, School of Health and Caring Sciences. (eHälsoinstitutet ; eHealth Institute)ORCID iD: 0000-0002-4295-7201
Apoteket AB (National Corporation of Swedish Pharmacies), SE-118 81 Stockholm, Sweden..
Show others and affiliations
2011 (English)In: Journal of pharmaceutical health services research, ISSN 1759-8885, Vol. 2, no 2, p. 97-105Article in journal (Refereed) Published
Abstract [en]

Objective

To evaluate Swedish patients’ attitudes towards e-prescribing, including the transfer of e-prescriptions, electronic storing of prescriptions and mail-order prescriptions.

Methods

This study was a nationwide survey of attitudes among Swedish patients and was conducted as a postal questionnaire. The questionnaire was developed for the purpose of thisstudy and aimed to evaluate respondents’ views concerning e-prescribing, electronic storingof e-prescriptions and mail-order prescriptions from aspects including safety, personal benefits and effectiveness. A study population of 1500 individuals meeting the inclusioncriteria was randomly selected from a database of individuals in Sweden storing prescriptions electronically (n = 5 840 599).The response rate was 52% (739/1429).

Key findings

The vast majority of the respondents had a positive attitude towards e-prescriptions (85%, 628/739) and electronic storing of prescriptions (86%, 633/739), andregarded e-prescriptions to be safe (79%, 584/739), creating benefits for them (78%, 576/739) and promoting faster dispensing (69%, 512/739). Significant differences in attitudes towards e-prescriptions and electronic storing of prescriptions were detected between age groups. Patients storing all their prescriptions electronically had a more positive attitudetowards both e-prescriptions and electronic storing of prescriptions compared to patientswho stated they had paper prescriptions. The most common suggestion (n = 27) for improvement was to extend the information given about the services.

Conclusion

Our nationwide survey showed that a vast majority of Swedish patients had positive attitudes towards e-prescriptions and electronic storing of prescriptions. However, a need for extended information regarding e-prescribing was identified.

Place, publisher, year, edition, pages
2011. Vol. 2, no 2, p. 97-105
Keywords [en]
community pharmacy, electronic prescribing, health informatics, information technology, patient satisfaction, prescriptions
National Category
Health Sciences
Research subject
Natural Science, Biomedical Sciences
Identifiers
URN: urn:nbn:se:lnu:diva-13961DOI: 10.1111/j.1759-8893.2011.00040.xScopus ID: 2-s2.0-84860390021OAI: oai:DiVA.org:lnu-13961DiVA, id: diva2:437724
Available from: 2011-08-30 Created: 2011-08-30 Last updated: 2017-01-19Bibliographically approved
In thesis
1. eMedication – improving medication management using information technology
Open this publication in new window or tab >>eMedication – improving medication management using information technology
2014 (English)Doctoral thesis, comprehensive summary (Other academic)
Alternative title[sv]
eMedicinering – IT-stöd i läkemedelsprocessen
Abstract [en]

Medication is an essential part of health care and enables the prevention andtreatment of many conditions. However, medication errors and drug-relatedproblems (DRP) are frequent and cause suffering for patients and substantial costsfor society. eMedication, defined as information technology (IT) in themedication management process, has the potential to increase quality, efficiencyand safety but can also cause new problems and risks.In this thesis, we have studied the employment of IT in different steps of themedication management process with a focus on the user's perspective. Sweden isone of the leading countries when it comes to ePrescribing, i.e. prescriptionstransferred and stored electronically. We found that ePrescribing is well acceptedand appreciated by pharmacists (Study I) and patients (Study II), but that therewas a need for improvement in several aspects. When the pharmacy market inSweden was re-regulated, four new dispensing systems were developed andimplemented. Soon after the implementation, we found weaknesses related toreliability, functionality, and usability, which could affect patient safety (StudyIII). In the last decade, several county councils in Sweden have implementedshared medication lists within the respective region. We found that physiciansperceived that a regionally shared medication list generally was more complete butoften not accurate (Study IV). Electronic expert support (EES) is a decisionsupport system which analyses patients´ electronically-stored prescriptions in orderto detect potential DRP, i.e. drug-drug interactions, therapy duplication, highdose, and inappropriate drugs for geriatric or pediatric patients. We found thatEES detected potential DRP in most patients with multi-dose drug dispensing inSweden (Study V), and that the majority of alerts were regarded as clinicallyrelevant (Study VI).For an improved eMedication, we need a holistic approach that combinestechnology, users, and organization in implementation and evaluation. The thesissuggests a need for improved sharing of information and support for decisionmaking, coordination, and education, as well as clarification of responsibilitiesamong involved actors in order to employ appropriate IT. We suggestcollaborative strategic work and that the relevant authorities establish guidelinesand requirements for IT in the medication management process.

Abstract [sv]

Läkemedel förbättrar och förlänger livet för många och utgör en väsentlig del av dagens hälso- och sjukvård men om läkemedel tas i fel dos eller kombineras felaktigt med varandra kan behandlingen leda till en försämrad livskvalitet, sjukhusinläggningar och dödsfall. En del av dessa problem skulle kunna förebyggas med rätt information till rätt person vid rätt tidpunkt och i rätt form. Informationsteknik i läkemedelsprocessen har potentialen att öka kvalitet, effektivitet och säkerhet genom att göra information tillgänglig och användbar men kan också innebära problem och risker. Det är dock en stor utmaning att i läkemedelsprocessen föra in effektiva och användbara IT-system som stödjer och inte stör personalen inom sjukvård och på apotek, skyddar den känsliga informationen för obehöriga och dessutom fungerar tillsammans med andra system. Dagens IT-stöd i läkemedelsprocessen är otillräckliga. Till exempel saknar läkare, farmaceuter och patienter ofta tillgång på fullständig och korrekt information om en patients aktuella läkemedel; det händer att fel läkemedel blir utskrivet eller expedierat på apotek; och bristande eller långsamma system skapar frustration hos användarna. Dessutom är det flera delar av läkemedelsprocessen som fortfarande är pappersbaserade. Därför är det viktigt att utvärdera IT-system i läkemedelsprocessen.

Vi har studerat IT i olika delar av läkemedelsprocessen, före eller efter införandet, framför allt utifrån användarnas perspektiv. Sverige har lång erfarenhet och tillhör de ledande länderna i världen när det gäller eRecept, det vill säga recept som skickas och lagras elektroniskt. I två studier fann vi att eRecept är väl accepterat och uppskattat av farmaceuter (Studie I) och patienter (Studie II), men att det finns behov av förbättringar. När apoteksmarknaden omreglerades 2009 infördes fyra nya receptexpeditionssystem på apoteken. Vi fann att det efter införandet uppstod problem med användbarhet, tillförlitlighet och funktionalitet som kan ha inneburit en risk för patientsäkerheten (Studie III). I Sverige har man inom flera sjukvårdsregioner infört gemensamma elektroniska läkemedelslistor. I en av studierna kunde vi visa att detta har inneburit en ökad tillgänglighet av information, men att en gemensam lista inte alltid blir mer korrekt och kan innebära en ökad risk att känslig information nås av obehöriga (Studie IV).

I två av studierna undersöktes beslutsstödssystemet elektroniskt expertstöd (EES):s potential som stöd för läkare att upptäcka läkemedelsrelaterade problem till exempel om en patient har två olika läkemedel som inte passar ihop, eller ett läkemedel som kanske är olämpligt för en äldre person. Studierna visade att EES gav signaler för potentiella problem hos de flesta patienter med dosdispenserade läkemedel i Sverige (Studie V), och läkarna ansåg att majoriteten av signalerna är kliniskt relevanta och att några av signalerna kan leda till förändringar i läkemedelsbehandlingen (Studie VI).

Sammantaget visar avhandlingen att IT-stöd har blivit en naturlig och nödvändig del i läkemedelsprocessen i Sverige men att flera problem är olösta. Vi fann svagheter med användbarhet, tillförlitlighet och funktionalitet i de använda IT-systemen. Patienterna är inte tillräckligt informerade och delaktiga i sin läkemedelsbehandling. Läkare och farmaceuter saknar fullständig och korrekt information om patienters läkemedel, och de har i dagsläget inte tillräckliga beslutsstöd för att förebygga läkemedelsrelaterade problem. Eftersom läkemedelsprocessen är komplex med många aspekter som påverkar utfall behöver vi ett helhetstänkande när vi planerar, utvecklar, implementerar och utvärderar IT-lösningar där vi väger in både tekniska, sociala och organisatoriska aspekter. Avhandlingens resultat visar på ett behov av ökad koordination och utbildning samt förtydligande av ansvaret för inblandade aktörer. Vi föreslår gemensamt strategiskt arbete och att inblandade myndigheter tar fram vägledning och krav för IT i läkemedelsprocessen.

Place, publisher, year, edition, pages
Kalmar: Linnaeus University Press, 2014. p. 76
Series
Linnaeus University Dissertations ; 188/2014
Keywords
eMedication, eHealth, medication, ePrescribing, electronic prescribing, information technology, drug-related problems, clinical decision support system, health care, pharmacy, patient
National Category
Medical and Health Sciences
Identifiers
urn:nbn:se:lnu:diva-37167 (URN)978-91-87925-15-3 (ISBN)
Public defence
2014-10-10, Nisbethska E312K, Kalmar, 10:00 (Swedish)
Opponent
Supervisors
Available from: 2014-09-24 Created: 2014-09-22 Last updated: 2017-01-19Bibliographically approved

Open Access in DiVA

No full text in DiVA

Other links

Publisher's full textScopushttp://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1759-8893.2011.00040.x/abstracthttp://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1759-8893.2011.00040.x/pdf

Authority records BETA

Hammar, ToraPetersson, GöranÅstrand, Bengt

Search in DiVA

By author/editor
Hammar, ToraPetersson, GöranÅstrand, Bengt
By organisation
School of Health and Caring SciencesSchool of Natural Sciences
Health Sciences

Search outside of DiVA

GoogleGoogle Scholar

doi
urn-nbn

Altmetric score

doi
urn-nbn
Total: 392 hits
CiteExportLink to record
Permanent link

Direct link
Cite
Citation style
  • apa
  • ieee
  • modern-language-association-8th-edition
  • vancouver
  • Other style
More styles
Language
  • de-DE
  • en-GB
  • en-US
  • fi-FI
  • nn-NO
  • nn-NB
  • sv-SE
  • Other locale
More languages
Output format
  • html
  • text
  • asciidoc
  • rtf