Bakgrund: Operationssjuksköterskor ansvarar för hygien, aseptik och infektionsförebyggande åtgärder. Preoperativ handdesinfektion genomförs inför operativa procedurer med anledning att förebygga och förhindra operationsrelaterade infektioner, vilket är ett globalt problem. Syfte: Syfte var att beskriva hur operationssjuksköterskors preoperativa handdesinfektion genomförs.Metod: En kvalitativ studie med induktiv ansats genomfördes med observationsstudie som metod vilken analyserades enligt Grounded Theory. De operationssjuksköterskor som var på plats under observationerna och hade tackat ja till att delta i studien inkluderades. Totalt utfördes tretton observationer. Både nyutbildande och erfarna operationssjuksköterskor inkluderades för att få maximal variation. Efter varje observation skrevs fältanteckningar. Analys och tolkning skedde parallellt med observationerna genom komparativ analys. Koderna som uppkom sattes ihop till kluster för att kunna skapa kategorier och sedan en kärnkategori.Resultat: Kärnkategorin kompetens med underkategorierna anpassning, infektionsprevention och prestation framkom utifrån de resultat som författarna analyserat fram. Det framkommer tydligt att operationssjuksköterskor ansvarar för hur och att handtvätten genomförs för att minska risken för infektion. Resultatet visar även att operationssjuksköterskor genomför preoperativ handdesinfektion på liknande sätt. Konklusion: Resultatet i studien bidrar till en ökad kunskap kring den preoperativa handdesinfektionen. En operationsavdelning kan upplevas stressfull, men inga genvägar kan tas utan att äventyra patientsäkerheten. Operationssjuksköterskor måste jobba infektionspreventivt genom att utföra korrekt preoperativ handdesinfektion.