Viruset SARS-CoV-2 binder till det membranbundna enzymet angiotensinkonvertas 2 (ACE2). ACE2 är även en del av Renin-Angiotensin-Aldosteron-systemet (RAAS) och Kallikrein-Kinin-systemet (KKS). Den enzymatiska delen av ACE2 klyvs från cellmembranet vid inbindningen av viruset eller genom enzymet ADAM17 och bildar då cirkulerande ACE2 (sACE2).

Syftet med den här litteraturstudien var att undersöka om sACE2 kan kopplas till allvarlighetsgraden av covid-19.

Studierna visade blandade resultat. Tre artiklar visade ökande halter sACE2 vid svår covid-19. Två studier visade sjunkande halter sACE2 vid svår covid-19. Två artiklar visade ingen koppling mellan sACE2 och allvarlighetsgraden av covid-19.

Då forskningsområdet omkring SARS-CoV-2 är nytt finns det stora variationer i studiernas upplägg, vilket resulterar i att resultaten är osäkra och svåra att jämföra med varandra. Eventuellt kan det finnas en koppling mellan mängden sACE2 och allvarlighetsgraden av covid-19. Mer forskning behövs för att säkerställa om sACE2 i kombination med andra tester kan användas för att upptäcka patienter i risk för allvarlig covid-19.

The virus SARS-CoV-2 binds to the enzyme Angiotensin Converting Enzyme 2 (ACE2) which causes shedding of the extracellular part of the enzyme and produces soluble ACE2 (sACE2). ACE2 is also a part of Renin-Angiotensin-Aldosterone-system (RAAS) and Kallikrein-Kinin-system (KKS). The enzyme ADAM17 also causes ACE2 to shed during inflammation. Since inflammation is an important part of the Covid-19 pathogenesis, the sACE2 levels may affect the pathogenesis of Covid-19.

The purpose of this literature study was to investigate a possible connection between sACE levels and Covid-19 severity.

Three articles showed high levels of sACE2 in severe Covid-19. Two articles showed low levels of sACE2 in severe Covid-19. Two articles showed no connection between severity of Covid-19 and sACE2 levels. 

Due to the novelty of the research area, there are variations in the study set-up. Although inconclusive study results, sACE2 may be used as a secondary biomarker to detect indications of severe Covid-19, but more research is needed.