Bakgrund

Hälso- och sjukvården står inför stora utmaningar, och digitaliseringen anses vara ett av de viktigaste verktygen för att möta dessa. Telerehabilitering i form av egenmonitorering och distansbehandlingar är viktiga inslag i den digitala transformationen, inte minst vad gäller att hantera kroniska besvär. När vi nu övergår till mer digitala behandlingsupplägg används även utvärderingsinstrument i en mer digital kontext. För att bibehålla vårdens kvalitet är det väsentligt att kontrollera dessa med avseende på tillförlitlighet.  

Syfte

Syftet med denna studie var att undersöka det självrapporterade 30 sekunder Chair Stand Test (30s CST) som används i Joint Academys digitala behandling. Syftet var att kontrollera testets tillförlitlighet och om huruvida det självrapporterade testet är likvärdigt ett traditionellt 30s CST.  

Material och metod

Studien genomfördes i två delmoment, där samtidig validitet respektive stabilitet (test-retest reliabilitet) bedömdes. För att bedöma samtidig validitet studerades inter-rater reliabilitet och samstämmighet mellan det traditionella 30s CST och det självrapporterade testet. Det självrapporterade testets stabilitet bedömdes genom att studera test-retest reliabilitet och samstämmighet mellan upprepade mätningar. Data analyserades med Inter-Class Correlation Coefficient (ICC), Bland Almandiagram med tillhörande Limits of Agreement (LoA) och intervall för Minimal Clinically Important Difference (MCID). 

Resultat 

Inter-rater reliabilitet bedömdes god till utmärkt (ICC=0.930 95% CI 0.636 - 0.979). Undersökning av samstämmighet mellan traditionellt och självrapporterat test visade en medelskillnad på -1.5 uppresningar, vilken tillsammans med 95% konfidensintervall hamnade innanför intervallet för MCID. Test-retest reliabiliteten bedömdes god till utmärkt (ICC=0.923, 95% CI 0.828 - 0.962). Bland Altmandiagrammet för samstämmighet mellan upprepade mätningar visade en medelskillnad på -1.2 uppresningar vilken även den hamnade innanför MCID. Utöver detta observerades stora individuella skillnader. 

Slutsats 

Det självrapporterade funktionstestet kan anses likvärdigt ett traditionellt 30s CST vid mätning av fysisk funktion. Det digitala och självrapporterade 30s CST bör vid kliniska bedömningar, precis som det traditionella 30s CST, användas tillsammans med annan relevant information som exempelvis smärtskattning.