Bakgrund: Postoperativa infektioner är en av de vanligaste vårdrelaterade infektionerna, vilket medför stora ekonomiska kostnader för samhället och ett lidande för patienten. Trots hygienriktlinjer följer operationspersonal inte alltid hygienrutiner, vilket kan äventyra patientsäkerheten. Operationssjuksköterskan och övrig operationspersonal ansvarar för att säkerställa att hygien efterlevs i syfte att förebygga infektioner och minska lidande för patienten.  Syfte: Att beskriva operationssjuksköterskans erfarenheter av följsamhet till hygienriktlinjer intraoperativt.  Metod: Kvalitativ design med semistrukturerade intervjuer utifrån konventionell innehållsanalys enligt Hsieh och Shannon (2005) med induktiv ansats användes för analys av data. Totalt inkluderades tio operationssjuksköterskor från två sjukhus i sydöstra Sverige.   Resultat: Studiens resultat genererade tre kategorier; När följsamhet fungerar som den ska; När följsamhet avviker intraoperativt samt Hygienansvar i ett gemensamt arbete. Resultatet visar att operationssjuksköterskan har omfattande erfarenheter av följsamhet till hygienriktlinjer, men att brister förekommer. Samtidigt betonas vikten av god kommunikation och samarbete. Ett delat ansvar med ett gemensamt mål att ha patienten i fokus främjar att patientsäkerheten inte äventyras och minskar lidande. Slutsats: Trots hög medvetenhet om hygienrutiner förekommer brister i efterlevnaden. Bristande följsamhet kan påverka patientsäkerheten och skapa vårdlidande, vilket gör operationssjuksköterskans roll avgörande för att säkerställa sterilitet och påtala avvikelser. Resultatet betonar vikten av ett gemensamt ansvar i teamet, där god kommunikation och samarbete är centrala för att förbättra hygienrutiner och minimera risken för vårdrelaterade infektioner. Kontinuerlig utbildning och en ökad medvetenhet behövs för att stärka följsamheten och främja en säker vårdmiljö för patienten.