Hälso- och sjukvården präglas av komplexa strukturer, starka professionskulturer och begränsade resurser, vilket skapar utmaningar för implementering av strategisk personalstyrning (SHRM). Skillnader mellan offentliga och privata vårdgivare påverkar möjligheten att koppla personalstrategier till organisatoriska mål, samtidigt som värdebaserad vård betonar HRM:s roll för effektivitet och patientvärde. Syftet med studien är att undersöka hur HR-aktörer inom svensk hälso- och sjukvård uppfattar och tolkar barriärer vid implementering av SHRM, samt hur dessa upplevelser skiljer sig mellan offentliga och privata vårdgivare.

Studiens metod är av kvalitativ komparativ fallstudiedesign med åtta semistrukturerade intervjuer av nyckelaktörer med strategisk insyn i HR-frågor och dess tillämpning. Urvalet kommer från vårdinrättningar med olika former av huvudmannaskap, varvid offentlig och privat sektor representeras via respondenterna. Datan analyserades med tematisk analys utifrån ett kritiskt realistiskt perspektiv. Analysen syftade till att identifiera teman som belyser både gemensamma och kontextspecifika barriärer, samt att förstå mekanismer som påverkar HR-strategiernas genomslag i olika organisatoriska miljöer. 

Resultaten indikerar att SHRM i praktiken påverkas av både organisatoriska och professionella barriärer, såväl som viss mån av kontextuella skillnader. Upplevelser av tveksamhet, syn som administrativ börda samt organisatoriska hinder framställer HR-initiativ som ifrågasatta. Trots en upplevelse av privata inrättningar som flexiblare och mer anpassningsbara till strategiska initiativ så kvarstår en grad av autonomi från vårdens professioner. Sammantaget indikerar resultaten att framgångsrik implementering kräver att HR-strategier är anpassade till både kontext så väl som professionerna den ämnar nå ut till.

Healthcare is characterised by complex structures, strong professional cultures and limited resources, which create challenges for the implementation of Strategic Human Resource Management (SHRM). Differences between public and private healthcare providers affect the ability to align HR strategies with organisational objectives, while value creating healthcare emphasises the role of HRM in enhancing efficiency and patient value. Purpose of the study is to examine how HR actors within Swedish healthcare perceive and interpret barriers to implementation of SHRM and how these perceptions differ between public and private healthcare.

The study employs a qualitative comparative case study design based on eight semi-structured interviews with key actors possessing strategic insight into HR issues and their application. Sample is drawn from healthcare organisations with different forms of ownership, with both public and private sectors represented. Data was analysed using thematic analysis from a critical realistic perspective, seeking to identify themes highlighting both shared and context-specific barriers, as well as to understand the mechanisms influencing the impact of HR strategies across different organisational environments.

Findings indicate that SHRM in practice is influenced by both organisational and professional barriers and to some extent contextual differences. Experiences of scepticism, HR as an administrative burden and organisational constraints contribute to HR initiatives being questioned. Despite private organisations being perceived as more flexible and adaptable to strategic initiatives, a degree of autonomy among healthcare professionals remains. Overall, the results suggest successful implementation requires HR strategies to be adapted to both organisational context and professional groups they seek to engage.